主持人：

各位記者朋友：

大家上午好！歡迎出席市政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會,。工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分,。今天非常榮幸邀請到淮南市人力資源和社會保障局二級調(diào)研員童立美、市人社局工傷保險科科長賈健,，請他們介紹我市工傷保險工作相關情況,，并回答大家關心的問題。

首先,，有請童調(diào)研員介紹相關情況,。

童立美：

各位新聞媒體朋友：

大家好！首先,，我謹代表市人社局對新聞媒體朋友長期以來的關注支持表示衷心的感謝,！下面，我就我市工傷保險工作相關情況向大家作簡單介紹,。

工傷保險作為社會保障體系的重要組成部分,，近年來通過制度創(chuàng)新和服務優(yōu)化,，已構建起覆蓋全民、多層次,、可持續(xù)的工傷保障安全網(wǎng),。從數(shù)據(jù)來看，截至目前,，我市工傷參保人數(shù)38.65萬人,，工傷認定600余件，工傷鑒定15批次,，鑒定1074人次,，工傷基金收入1.3億元，支付各類工傷保險待遇1.3億元,，工傷基金收支穩(wěn)定,。工傷參保人數(shù)逐年增長，待遇水平不斷提高,，覆蓋面進一步擴大,，為我市勞動者撐起了堅實的“保護傘”。

自2024年1月1日工傷保險基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支以來,，我市聚焦工傷保險全覆蓋目標,，統(tǒng)籌推進五項重點工作，著力擴大參保覆蓋面,、提升服務質(zhì)效,。

一、工傷保險群體覆蓋范圍更廣

（一）深化社銀合作,，構建參保便民經(jīng)辦體系

市人社局與徽商銀行,、建設銀行等 11 家銀行簽訂合作協(xié)議，完成 397 個社銀合作網(wǎng)點平臺建設,。依托銀行網(wǎng)點資源，打造 “就近辦” 服務網(wǎng)絡,，為參保單位和群眾提供高效便捷的 “一站式” 多元化參保服務,。

（二）推進線上經(jīng)辦，實現(xiàn)服務效能提升

全面推廣工傷保險網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng),，通過流程再造,、數(shù)據(jù)共享，構建 “線上為主,、線下為輔”的經(jīng)辦模式,。參保企業(yè)和群眾可通過線上平臺實時辦理參保登記、繳費申報等日常業(yè)務,，辦理時間壓縮 60% 以上,，真正實現(xiàn) “數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

（三）強化全域宣傳,，營造擴面參保氛圍

以“社保服務進萬家”活動為載體,，組織全市人社系統(tǒng)力量，深入企業(yè),、園區(qū),、社區(qū)、商圈等 “四進”場所 60 余個,，累計開展政策宣講,、現(xiàn)場答疑等宣傳活動 50 余場。通過案例解讀,、手冊發(fā)放等形式,，多角度普及工傷保險政策，形成 “知保險,、愿參?！钡牧己蒙鐣諊?/p>

（四）實施數(shù)據(jù)驅(qū)動,，精準開展參保攻堅

自2024年8月啟動社會保險 “數(shù)據(jù)找人計劃”（三期）工作以來,，通過人社、市場監(jiān)管,、稅務等部門數(shù)據(jù)比對,，精準定位未參保市場主體。組建工作專班開展參保動員,，累計實地走訪企業(yè) 2000 余家,，電話溝通5000余次，一對一講解參保政策和權益保障,。截至目前,，專項行動成果顯著，新增參保企業(yè)359戶,，新增參保職工1257人,，進一步筑牢企業(yè)職工權益保障網(wǎng)。

二,、工傷保險體系層次更全

（一）推進快遞行業(yè)參加工傷保險

伴隨著平臺經(jīng)濟,、共享經(jīng)濟、數(shù)字經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展,，快遞物流業(yè)作為傳統(tǒng)工作職業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)條件下的延伸,，吸納了大批勞動者就業(yè)創(chuàng)業(yè)，快遞員群體工作負荷比較大,，工作時效性很強,，從健康保護角度來看,，發(fā)生職業(yè)傷害的風險比較高，比如交通安全,。為此,，我們積極響應省有關政策，推進實施快遞業(yè)優(yōu)先參保,，積極對接郵政管理部門,，對快遞行業(yè)用人單位開展摸底排查，全面掌握快遞從業(yè)人員年齡,、性別,、工作網(wǎng)點等基本信息，不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務內(nèi)部和外部流程,，指導快遞企業(yè)和基層快遞網(wǎng)點積極參加工傷保險,。目前，快遞行業(yè)工傷參保人數(shù)達到2044人,。

（二）推進超齡就業(yè)人員和實習生參加工傷保險

在實際工作中,，部分企事業(yè)單位雇傭超齡就業(yè)人員、實習生等兩類人群,，為解決此類人群工作傷害問題,，進一步拓寬工傷保險覆蓋面，響應企業(yè)需求,，我市積極推進兩類人群單獨參加工傷保險,。分別是：為用工單位招用的已經(jīng)達到或者超過法定退休年齡但年齡不超過65周歲且未享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇的就業(yè)人員，簡稱“超齡就業(yè)人員”,；年滿16周歲,，由全日制學歷教育的技工院校、中高等職業(yè)學校根據(jù)法律,、法規(guī)和國家有關規(guī)定集中統(tǒng)一安排學期性頂崗實習的學生,，簡稱“實習生”，推進超齡就業(yè)人員和實習生參加工傷保險,，保障了該群體勞動者權益,，促進了社會和諧穩(wěn)定。目前,，超齡就業(yè)人員累計參加工傷保險人數(shù)達到3500余人。

（三）補充工傷保險工作穩(wěn)步推進

為深入貫徹中央關于健全多層次社會保障體系的重要決策部署,，進一步構建多層次工傷保障體系,，解決參保困難群體的職業(yè)風險難題，減輕用工單位的經(jīng)濟負擔,，更好地維護職工工傷保險權益,，根據(jù)《工傷保險條例》《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》《安徽省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》等法律法規(guī)和文件精神,，2023年5月，我市出臺試行補充工傷保險政策,，形成政府主導,、商保經(jīng)辦、繳費合理,、保障適度,、協(xié)作統(tǒng)一、提質(zhì)增效,、創(chuàng)新服務,、穩(wěn)定持續(xù)的社保+商保，工傷經(jīng)辦與服務新局面,，進一步分散用人單位工傷風險,，滿足用人單位和職工合理化、多樣化的工傷保障需求,。

三,、工傷預防行動更積極

為貫徹落實工傷預防五年行動計劃，根據(jù)《安徽省危險化學品企業(yè)工傷預防能力提升培訓工程（2022-2024年）實施方案》《安徽省礦山,、機械制造,、鐵路運輸、鐵路建設施工等行業(yè)重點企業(yè)工傷預防能力提升培訓工程（2023-2025）實施方案》文件精神,，通過部門聯(lián)動,、統(tǒng)籌謀劃、加強宣傳,、全程監(jiān)管,，全覆蓋高質(zhì)量培訓企業(yè)重點人員，切實提升工傷預防意識和能力,，保障勞動者生命安全健康,，促進勞動者穩(wěn)定就業(yè)，促進重點行業(yè)企業(yè)安全健康發(fā)展,。截至2025年5月,，我市完成19973人次的工傷預防培訓任務，其中完成重點行業(yè)三類人員（重點企業(yè)安全生產(chǎn)分管負責人,、專職安全管理人員和班組長）3200余人,。

通過開展工傷預防培訓，企業(yè)安全生產(chǎn)措施和工傷預防意識得到了普遍提高,，有效地促進用人單位和職工由“傷后保障”向“提前預防”意識的轉(zhuǎn)變,，工傷預防宣傳培訓成果內(nèi)化為職工“積極預防、主動規(guī)避”的自覺行動,。從源頭上減少或預防各類生產(chǎn)安全事故和工傷事故的發(fā)生,，社會效益和經(jīng)濟效益取得了顯著成效,。

四、供養(yǎng)親屬“四上門”服務更優(yōu)

工傷保險供養(yǎng)親屬具有顯著的“老幼病殘”特征,，面對供養(yǎng)親屬待遇資格“承諾易,、核驗難”的經(jīng)辦困局，市人社局秉持權益保障與基金安全并重的經(jīng)辦原則,，創(chuàng)新實施“四上門”服務機制,，四位一體協(xié)同推進便民服務與風險防控。一是簽署承諾上門辦,，實現(xiàn)群眾“零跑腿”,；二是待遇資格上門驗，精準防范待遇冒領和騙保行為,；三是自助認證上門教,，全力化解特殊群體“數(shù)字鴻溝”；四是法律責任上門講,，解讀政策法規(guī)強化群眾誠信守法意識,。自2020年推行“四上門”服務以來，我市累計已為143位供養(yǎng)親屬提供上門服務,，惠及84個家庭,，服務滿意率100%。

五,、長期待遇管理機制更全

（一）建立長期待遇人員管理規(guī)范

工傷長期待遇人員,，尤其高齡供養(yǎng)親屬的管理一直是稽核工作的重點和難點。市人社局制定工傷長期待遇人員管理辦法和生存認證操作規(guī)范,，形成完整,、有效、可操作的工作方式,。

（二）建立完善的長期待遇人員基礎數(shù)據(jù)庫

不僅對長期待遇人員建立基礎數(shù)據(jù)臺賬,，更針對高齡人群建立高危數(shù)據(jù)庫?；斯ぷ髦械拇鰰和?、恢復、終止的相關佐證材料,，認證工作中的聯(lián)系記錄,、查詢數(shù)據(jù)、來往函件,、照片視頻等佐證材料,，均做到有據(jù)可查，各項資料齊全、完整,、有效。

（三）形成年度生存認證和日常監(jiān)管相結(jié)合的管理機制

每月通過皖事通自助認證,、電話溝通,、在線指導、視頻認證,、入戶走訪,、異地協(xié)查，形成統(tǒng)分結(jié)合,、協(xié)作高效的監(jiān)管工作機制,，長期待遇人員資格認證率保持100%。

工傷保險既是經(jīng)濟發(fā)展的助推器,，也是社會和諧的穩(wěn)定器,，發(fā)揮著優(yōu)化營商環(huán)境、護航經(jīng)濟發(fā)展,、兜住民生底線的重要作用,。每一例工傷背后都是一個家庭的牽掛，我們將以更有溫度的服務流程,、更高效的待遇支付機制,，讓工傷保險真正成為勞動者的暖心保障。接下來,，我市人社部門將不斷探索新形勢下工傷保險工作的新方式,，用深入人心的服務將群眾與政府緊緊連接起來，譜寫工傷保險保障民生的新篇章,。謝謝大家,！

主持人：

下面進入記者提問環(huán)節(jié)，請記者提問時先通報所在媒體機構名稱,。

安徽法治報記者：

您好,，請問，哪些受傷屬于工傷的范圍,？

賈?。?/p>

感謝您的提問，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi),，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,；

（四）患職業(yè)病的,；

（五）因工外出期間,，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中,，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通,、客運輪渡、火車事故傷害的,；

（七）法律,、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

根據(jù)《工傷保險條例》第十五條 職工有下列情形之一的,，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害的,；

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn),、因公負傷致殘,，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的,。

主持人：

好的,，請繼續(xù)提問，

今晚800記者：

您好,，請問申請工傷認定有時間限制嗎,？需要哪些資料？

賈?。?/p>

根據(jù)《工傷保險條例》第十七,、十八條，《安徽省實施<工傷保險條例>辦法》第十三,、十五條,，《工傷認定辦法》第四條、第五條,、第六條：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷,、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故發(fā)生之日起30日內(nèi),，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬,、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

提出工傷認定申請應當提交下列材料：1.工傷認定申請表,；2.與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料,；3.醫(yī)療診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

根據(jù)《安徽省實施<工傷保險條例>辦法》第十六條規(guī)定：因下列情形提出工傷認定申請的,，除上述規(guī)定提交材料外,，還應當提交以下證明材料：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,，提交公安機關或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書。

（二）在搶險救災中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書,。

（三）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通,、客運輪渡,、火車事故傷害的，提交有關部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決,。

（四）在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的,，提交醫(yī)療衛(wèi)生機構所作的疾病死亡證明書；在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,，48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,，提交醫(yī)療衛(wèi)生機構所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。

（五）在搶險救災等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害的,，提交有關部門所作的證明材料。

（六）職工原在軍隊服役,，因戰(zhàn),、因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復發(fā)的,，需提交革命傷殘軍人證和其戶籍所在地設區(qū)的市級以上人民政府退役軍人事務部門確認的舊傷復發(fā)醫(yī)學鑒定意見書,。

主持人：

好的，請繼續(xù)提問,，

淮南日報記者：

您好,，請問發(fā)生工傷后，可以向社保申請報銷哪些待遇,？工傷后單位該支付哪些待遇,？

賈健：

在用人單位為職工參加工傷保險的前提下,，職工發(fā)生工傷并經(jīng)認定工傷后,，根據(jù)實際傷情和勞動能力鑒定結(jié)果，可以向社保申請工傷醫(yī)療費、康復費,、輔助器具配置費,、住院伙食補助費、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院交通食宿補助費和一次性傷殘補助金等,，1至4級傷殘職工還可以申請按月發(fā)放的傷殘津貼和生活護理費,，5至10級傷殘職工如果與用人單位解除勞動關系，可以申請一次性工傷醫(yī)療補助金,。

工傷保險待遇包含工傷保險基金和用人單位兩大塊,。同樣，根據(jù)實際傷情和對應的停工留薪期,，單位應支付職工停工留薪期工資福利待遇和工傷治療期間的護理費,，另外5至6級傷殘職工如果退出工作崗位應由單位按月支付傷殘津貼。如果5至10級工傷職工與單位解除勞動關系,，單位還應支付一次性傷殘就業(yè)補助金,。

根據(jù)條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用,。

主持人：

好的,，請繼續(xù)提問，

市場星報記者：

您好,，請問勞動能力鑒定什么時間可以申請,？

賈健：

職工發(fā)生工傷,，經(jīng)治療,、康復傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,，或者停工留薪期滿（含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限）,，工傷職工或者其用人單位應當及時向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

主持人：

感謝二位發(fā)言人的發(fā)布,，本場發(fā)布會到此結(jié)束,，謝謝大家！