基金監(jiān)管同參與 守好群眾“救命錢”——淮南市醫(yī)保局在線訪談
嘉賓:淮南市醫(yī)保局副局長 高大鵬|淮南市醫(yī)療保障基金監(jiān)管中心負(fù)責(zé)人 孫皓
歷史回顧
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訪談時間:2024年4月18日上午9:00
訪談嘉賓:淮南市醫(yī)保局副局長 高大鵬|淮南市醫(yī)療保障基金監(jiān)管中心負(fù)責(zé)人 孫皓
主持人:淮南市人民政府辦公室
訪談地點:市政務(wù)中心A座6樓6號會議室
主辦單位:淮南市人民政府辦公室
訪談簡介:基金監(jiān)管同參與 守好群眾“救命錢”
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部門介紹
(一)貫徹執(zhí)行國家和省關(guān)于醫(yī)療保險,、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)規(guī)章和政策規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn),,起草有關(guān)地方性法規(guī)規(guī)章草案,,擬定我市相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實施,。?
(二)貫徹落實全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作,。
(三)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,。
(四)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制,。貫徹落實安徽省長期護(hù)理保險制度改革方案。
(五)組織制定藥品,、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定藥品,、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施,,指導(dǎo)全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備,、醫(yī)用耗材集中采購的監(jiān)督管理工作,,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè),。
(七)制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策,。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,,開展醫(yī)療保險領(lǐng)域交流工作。
(九)負(fù)責(zé)市委,、市政府和市委編委明確的安全生產(chǎn)職責(zé),。
(十)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù),。
(十一)職能轉(zhuǎn)變,。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民,、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用,、安全可控,,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),。
(十二)與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工,。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,,建立溝通協(xié)商機制,,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平,。